Objednávka náhradního vozu - elektro

*Vyplňte prosím všechna povinná pole

Jste plátcem DPH ?

AnoNe

Adresa – sídlo společnosti

Poškozené vozidlo

Datum nehody (vyberte z kalendáře)

Opravujete ve smluvním servisu pojišťovny?

AnoNeTotální odpis

Datum přistavení náhr. vozidla (vyberte z kalendáře)